Kulaktaki sıvı birikimi tedavilere cevap vermiyorsa doktorunuz orta kulaktaki sıvıyı uzaklaştırmak için cerrahi tedavi, yani tüp takılması gerekebilir.

Tekrarlayan akut orta kulak iltihaplarında, kendi kendine ya da medikal tedavi ile iyileşmeyen orta kulak sıvılarında, kulak zarı çökmelerinde, uçuş ya da dalma sırasında oluşan barotravmalarda, down sendromu, yarık damak gibi kulak zarı ya da östaki borusunun doğru gelişmediği hastalarda kulak zarında açılan bir deliğe ufak tüplerin yerleştirilmesi işlemine tubulasyon da denilmektedir. Bu işlem sayesinde orta kulaktaki sıvı birikmesinin önüne geçilerek hem çocuğun işitme durumunun düzelmesi sağlanmakta, hem de bu sıvı birikimine bağlı uzun dönemde ortaya çıkabilecek sorunların önüne geçilmektedir.

Mikro cerrahi teknikleri ile ilerlenerek çizilen kulak zarındaki delikten orta kulaktaki sıvı vakum ile dışarı çekilir. Daha sonra özel aletler aracılığı ile bir ucu dış kulakta diğer ucu orta kulakta olacak şekilde tüp yerleştirilir. Bu işlem sonrasında kişinin kulağında dışarıdan gözlenebilecek herhangi bir değişiklik olamaz. Genel anestezi altında yapılan bu operasyonda deride bir kesi yapılmasına gerek olmamaktadır.

Kulak tüpü, kulak zarında genellikle 6-12 ay süreyle kalır; daha sonra kendiliğinden kulak yoluna düşer ve kulak zarında tüpün takıldığı delik kendiliğinden kapanır.